心肺复苏（CPR）须知

    心肺复苏（CPR）是一种救生技术，可用于许多紧急情况，包括心脏病发作或近乎溺死而导致呼吸或心跳停止的情况。美国心脏协会建议，每个人（未经培训的旁观者和医务人员）都应以胸部按压开始进行心肺复苏。

如果您担心自己的知识或能力不完美，那么做某事比什么都不做总要好得多。记住，做某事可能挽救某人的生命，而什么都不做使该人失去生命。

以下是美国心脏协会的建议：

·       未经培训。如果您没有进行心肺复苏术培训，请仅提供手动心肺复苏。这意味着在护理人员到达之前，以每分钟 100 到 120 次的速度不间断地按压胸部（下面将详细介绍）。您无需尝试呼吸急救。

·       接受过培训并随时已作好准备。如果您训练有素并且对自己的能力有信心，请检查是否有脉搏和呼吸。如果 10 秒钟内没有呼吸或脉搏，请开始按压胸部。先做 30 次胸部按压开始心肺复苏，然后做两次抢救呼吸。

·       接受过培训但已生疏。如果您以前接受过心肺复苏术培训，但对自己的能力不自信，那么只需以每分钟 100 到 120 次的速度进行胸部按压即可。（下面将详细介绍。）

以上建议适用于需要进行心肺复苏的成人、儿童和婴儿，但不适用于新生儿（4 周以下的婴儿）。

心肺复苏可以保持充氧的血液流向大脑和其他重要器官，直至用更有效的药物治疗恢复正常心律为止。

当心脏停止跳动时，缺乏含氧血液会在短短几分钟内造成大脑损伤。这种情况持续八到十分钟就可能会导致死亡。

要正确学习心肺复苏术，请参加经认可的急救培训课程，包括心肺复苏术以及如何使用自动体外除颤器（AED）。如果您未经培训且可以立即使用电话，请在开始心肺复苏前拨打 120 或当地急救电话。接线员可以指导您采取适当的程序，直至获得帮助为止。

进行这项操作前

在开始心肺复苏术之前，请检查：

·       环境对患者安全吗？

·       患者是否失去意识？

·       如果患者看起来失去意识，请轻拍或摇晃其肩膀，然后大声问：“您还好吗？”

·       如果患者没有反应且有两个人提供帮助，一个人应拨打 120 或当地急救电话并获取 AED（如有），而另一个人则开始进行心肺复苏术。

·       如果您独自一人并且可以立即使用电话，请在开始心肺复苏前先拨打 120 或当地急救电话。获取 AED（如有）。

·       AED 可用后，立即进行一次电击（如设备指示），然后开始进行心肺复苏。

记住拼写 C-A-B

胸外按压

开放气道

人工呼吸

美国心脏协会使用字母 C-A-B，即按压、气道、呼吸，帮助人们记住 CPR 步骤。

按压：恢复血液循环

1.     让患者仰卧在坚硬的表面上。

2.     跪在对方颈肩侧。

3.     一只手的掌根放在胸部中央，乳头之间。另一只手放在第一只手上。伸直肘关节，肩膀保持在双手正上方的位置。

4.     用上半身重量（不仅仅手臂）垂直向下按（按压）胸部至少 2 英寸（大约 5 厘米），但不要超过 2.4 英寸（大约 6 厘米）。每分钟用力按压 100 到 120 次。

5.     如果您没有接受过 CPR 训练，继续按压胸部，直到出现活动迹象或直到急救医疗人员接手。如果您接受过 CPR 训练，继续打开气道，进行人工呼吸。

气道：打开气道

·       如果您接受过 CPR 训练，并且已按压胸部 30 次，那么让患者头部后倾、下巴上抬，打开患者气道。将您的手掌放在患者前额并头部缓慢后倾。然后用另一只手轻轻向前抬起下巴，打开气道。

呼吸：人工呼吸

人工呼吸可能是口对口呼吸，如果口腔受伤严重或无法张开，也可能是口对鼻呼吸。

1.     当气道打开时（头部后倾、下巴上抬），捏紧鼻孔进行口对口呼吸，用您的口腔盖住患者口腔，形成密封。

2.     准备做两次人工呼吸。第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察胸部挺起。如有挺起，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有挺起，则重复头部后斜、下巴上抬的动作，然后进行第二次人工呼吸。按压胸部 30 后进行两次人工呼吸视为一个循环。注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。

3.     重新开始胸部按压，恢复循环。

4.     一旦有了自动体外除颤器（AED），立刻使用并按照提示操作。电击一次，然后从胸部按压开始再次进行 CPR，2 分多钟后，实施第二次电击。如果您没受训使用 AED，120 或是其他急救医疗操作员可能指导您使用。如果没有 AED，请跳转至以下第 5 步。

5.     继续 CPR，直到患者有活动迹象或急救医疗人员接管为止。

对儿童实施心肺复苏术(CPR)

对 1 岁到青春期的孩子实施 CPR 的医疗程序与成人基本相同。美国心脏协会还针对对儿童实施 CPR 给出了以下建议：

按压：恢复血液循环

如果您是一个人，并且孩子没有晕倒，给孩子做五次按压和呼吸，这大约需要两分钟，然后拨打 120 或当地急救电话，并且如果可能的话，取一部自动体外除颤器(AED)。

如果您是一个人，并且孩子晕倒了，请拨打 120 或当地急救电话，并且如果可能的话，取一部自动体外除颤器(AED)，然后再开始实施(CPR)。如果有其他人可以帮忙，可以在您实施 CPR 的同时让另一个人打电话和取自动体外除颤器。

1.     让孩子平躺在硬实的地面上。

2.     跪在孩子的颈部和肩膀旁边。

3.     用两只手（如果孩子非常小的话用一只手）进行胸部按压。将胸部垂直向下按压约 2 英寸（约 5 厘米）。如果孩子属于青少年，垂直向下按压其胸部至少 2 英寸（约 5 厘米），但不得超过 2.4 英寸（约 6 厘米）。以每分钟 100 到 120 次的速度用力按压。

4.     如果您没有接受过 CPR 培训，继续按压胸部，直到出现活动迹象或直到救护人员接手。如果您受过 CPR 培训，就去打开气道并进行人工呼吸。

气道：打开气道

·       如果您受过 CPR 训练，进行 30 次胸部按压后，可以用倾斜头部、提起下巴的动作来打开孩子的气道。将手掌放在孩子前额上，将头部慢慢向后倾斜。然后用另一只手轻轻向前提起下巴来打开气道。

呼吸：为孩子做人工呼吸

使用与成人相同的按压呼吸比：按压 30 次，然后吹气 2 次。这是一个周期。

1.     打开气道（倾斜头部，抬起下巴）后，捏住鼻子做嘴对嘴吹气，用您的嘴覆盖住孩子的嘴，形成密闭空间。

2.     准备做两次人工呼吸。第一次人工呼吸持续一分钟，并观察胸部有没有起伏。如果有，进行第二次人工呼吸。如果胸部没有起伏，重复倾斜头部、提起下巴的动作，然后做第二次人工呼吸。注意不要吹气过多或用力过大。

3.     两次人工呼吸后，立即开始下一轮按压和人工呼吸。如果有两个人实施 CPR，按压 15 次然后做两次人工呼吸。

4.     拿到自动体外除颤器后，按照提示操作。如有可能，为 8 岁及以下儿童使用儿科电极片。如果没有儿科电极片，使用成人电极片。电击一次，然后从胸部按压开始再次进行 CPR，两分钟后，进行第二次电击。如果您没有接受过自动体外除颤器使用培训，120 或其他急救电话的接线员可以指导您使用。

继续施救，直到孩子有活动迹象或救援人员赶到为止。

对 4 周以上的婴儿实施心肺复苏术（CPR）

大多数婴儿心跳停止是由于缺氧（如溺水或呛噎）所致。如果您知道婴儿患有呼吸道阻塞，应对呛噎进行急救。如果您不知道为什么婴儿不呼吸，应做心肺复苏急救。

首先，检查一下情况。抚摸婴儿并观察其反应，比如动作，但不要摇晃婴儿。

如果没有反应，请对以下 1 岁以下的婴儿（新生儿除外，其中包括 4 周以下的婴儿）按照以下 C-A-B 程序进行操作，并安排拨打求助电话：

·       如果您是唯一的救援者，而且没有看到婴儿晕倒，请做 2 分钟心肺复苏术（CPR），大约 5 个循环后拨打 120 或当地的紧急电话，获得自动体外除颤器（AED）。如果您确实看到孩子晕倒了，请拨打 120 或当地急救电话，并且如果可能的话，取一部自动体外除颤器（AED），然后再开始实施心肺复苏术（CPR）。

·       如果有其他人在场，在您照顾孩子的同时，让在场的那个人立即拨打电话寻求帮助，并取一部自动体外除颤器（AED）。

胸部按压：恢复血液循环

1.     将婴儿仰卧在坚实平坦的表面上，如桌子。地板或地面也可以。

2.     想象在婴儿的两个乳头之间画一条水平线。把一只手的两根手指放在这条线下，在胸部的中央。

3.     轻轻向下按压胸部约 1.5 英寸（约 4 厘米）。

4.     当您以相当快的节奏抽吸时，大声计数。您应该以每分钟 100 到 120 次的速率抽吸。

气道：打开气道

·       按压 30 次后，用一只手抬起下巴，另一只手向下推额头，轻轻将头部向后倾斜。

呼吸：帮婴儿呼吸

1.     用您的嘴盖住婴儿的口腔和鼻子。

2.     准备做两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻地吹气（而不是用肺深呼吸），每次慢慢地把气吹到宝宝的口腔嘴里，一次呼吸一秒钟。观察宝宝的胸部是否挺起。如果挺起，就进行第二次人工呼吸。如果胸部没有挺起，重复倾斜头部、提起下巴的动作，然后做第二次人工呼吸。

3.     如果宝宝的胸部仍然没有挺起，继续胸部按压。

4.     每 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸。如果有两个人正在进行心肺复苏，每 15 次胸外按压后做两次人工呼吸。

5.     除非在您照顾婴儿时有人可以帮您拨打电话，否则在打电话求助之前，先进行大约两分钟的心肺复苏。

6.     继续进行心肺复苏直到看到生命迹象或医疗保健服务提供者到达。